내시경초음파 Eus (Endoscopic Ultrasonography) 는 어떤 검사인가요

내시경 초음파  Eus (Endoscopic Ultrasonography) 는 어떤 검사인가요?

 

내시경 초음파 검사는 내시경 끝에 장착된 소형 초음파 기구를 이용해 담석증이나 낭종, 만성췌장염  등의 췌담도질환, 위장관 상피하 종양, 종격동 질환, 악성종양 예를 들어 식도암, 위암, 담도암, 췌장암 등을 찾아내고 조직학적 검사나 배액, 삽관, 혹은 약물 주입 등을 함께 시행할 수 있는 검사입니다. 

검사시 일반 초음파 내시경에서 잘 보이지 않는 병변은 내시경용 조영제를 이용해 더 잘 찾아내 감별할 수도 있습니다.

 

 

 

 

검사방법 및 소요시간

 

초음파 내시경을 입으로 삽입한 후 위장관에 물을 채우거나 공기를 제거한 후 검사를 시행합니다. 일반 내시경에 비해 내시경이 굵고 선단부위의 초음파 기구가 딱딱하며 검사 시간이 길기때문에 환자가 힘들 수 있어 수면내시경으로 검사를 진행합니다.

가느다란 바늘을 이용해 장벽내 또는 장벽 너머의 병변에 대한 조직검사를 함께 시행할 수 있고 배액술을 위해 스텐트를 삽입할 수도 있습니다.

 

 

내시경 초음파를 이용한 췌장 조직검사

 

 

검사시간은 개인차가 있을 수 있지만 보통 10분 ~ 30분정도 소요되며 부가적인 시술이 시행될 경우 시술의 종류(조직검사, 배액, 삽관, 약물주입 등)에 따라 더 오랜 시간이 소요될 수 있습니다.

 

 

내시경 초음파 검사의 합병증

수면내시경으로 진행되므로 검사 당일 어지러움이나 일시적 기억장애, 집중력 저하 등이 나타날 수 있고 드물게 검사 중 호흡곤란, 저산소증, 맥박수 증가, 검사 후 낙상사고 등이 발생할 수 있습니다. 진정약물 사용으로 인한 약물 과민반응(두드러기, 저혈압, 쇼크 등)이 생길 수 있습니다.

 

조직검사나 치료적 시술을 병행한 경우 진단을 위한 초음파내시경보다 합병증 발생률이 더 높으며 경미한 출혈, 천공, 감염, 흡인성폐렴, 췌장염, 담관염 등이 발생할 수 있습니다.

위장관내 상피하 종양의 조직검사 시행시 미세 천공으로 인한 복막염, 종격동염 등이 발생할 수 있습니다. 

따라서 검사 후 지속적인 발열이나 복부통증 혹은 토혈이나 혈변(검은변)같은 출혈 증상이 나타나면 즉시 병원에 내원하셔야 됩니다.

 

 

 

 

검사 전 후 주의사항

검사 전날 밤 12시부터 물을 포함해 금식을 시작하고 혈압약, 항응고제,  항혈전제, 당뇨약 등 중요한 약물을 복용하는 경우 의사와 상의해 복용여부를 반드시 확인하셔야 합니다. 

내시경 기구 삽입으로 인해 치아 손상이 발생할 수 있으므로 앞니가 흔들리는 경우 시행 전 의료진에게 알리고 틀니를 착용하시는 경우 검사 전 틀니를 반드시 제거합니다.

검사 후 마취가 풀리고 약 1시간 정도 후부터 식사가 가능하지만 추가적인 시술을 시행한 경우 반드시 식사 가능시간을 의료진에게 확인하셔야 합니다.

검사 시 보호자 동행이 필요하고 검사 당일 운전이나 집중력을 요하는 작업은 하지 말아야 합니다.